एग फ्रीजिंग (स्त्रीबीज संरक्षण)

वैद्यकीय समीक्षा: डॉ. मंजूश्री बूब, MD, DNB, FICMCH, FICOG - इन्फर्टिलिटी व IVF सल्लागार

हे काय आहे

एग फ्रीजिंग म्हणजेच स्त्रीबीज संरक्षण (oocyte cryopreservation) - यात स्त्रीची स्वतःची अफलित स्त्रीबीजे काढून अशा तापमानाला गोठवली जातात जिथे जैविक क्रिया पूर्णपणे थांबतात, आणि तिला वापरायची असतील तोपर्यंत ती जपून ठेवली जातात. काही वर्षांनी ती बीजे थॉ करून प्रयोगशाळेत शुक्राणूंसोबत फलित केली जातात आणि तयार झालेला भ्रूण तिच्या गर्भाशयात ठेवला जातो.

यामागचे कारण सोपे आहे. स्त्री आयुष्यभरात जितकी स्त्रीबीजे वापरणार असते, ती सर्व तिच्या जन्मापासूनच तिच्याजवळ असतात. वयानुसार त्यांची संख्या आणि गुणवत्ता दोन्ही घटतात - विशीत हळूहळू, तिशीच्या मध्यानंतर वेगाने. शुक्राणू दर काही महिन्यांनी नव्याने तयार होतात; स्त्रीबीजे नाही. तिसाव्या वर्षी बीजे फ्रीज करून अडतिसाव्या वर्षी वापरणे म्हणजे अडतीस वर्षांच्या नव्हे तर तीस वर्षांच्या बीजांसोबत काम करणे.

हे व्यवहार्य केले ते विट्रिफिकेशनने - अत्यंत वेगाने थंड करण्याचे तंत्र, ज्यात बीजातील पाणी बर्फाचे स्फटिक न बनता काचेसारखे होते. जुन्या संथ फ्रीजिंगमध्ये हेच स्फटिक बीजांचा नाश करत असत. विट्रिफिकेशननंतर थॉ केल्यावर टिकण्याचे प्रमाण इतके विश्वासार्ह झाले की एग फ्रीजिंग प्रायोगिक श्रेणीतून बाहेर आले.

कोणासाठी उपयुक्त

• ज्या स्त्रिया अजून आई होण्यास तयार नाहीत, पण त्यांना जाणीव आहे की त्यांची प्रजननक्षमता वाट पाहत नाही - शिक्षण, करिअर, योग्य जोडीदार न मिळणे, किंवा फक्त आत्ता बाळ नको असणे.
• कर्करोगाच्या उपचारांना सामोऱ्या जाणाऱ्या स्त्रिया, जिथे केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपीने अंडाशयाला इजा होण्याची शक्यता असते. हे सर्वात जुने आणि सर्वात निर्विवाद कारण आहे, आणि सहसा निकडीचे असते.
• वयाच्या मानाने कमी ओव्हेरियन रिझर्व्ह असलेल्या स्त्रिया, जे AMH चाचणी किंवा अँट्रल फॉलिकल काउंटमध्ये लक्षात येते, आणि ज्यांना संख्या आणखी घटण्यापूर्वी बीजे जपून ठेवायची आहेत.
• एंडोमेट्रिओसिस असलेल्या स्त्रिया, विशेषतः ज्यांना ओव्हेरियन एंडोमेट्रिओमा आहे किंवा ज्या शस्त्रक्रियेने अंडाशयाची ऊती कमी होऊ शकते.
• लवकर मेनोपॉजचा कौटुंबिक इतिहास, जो तुमच्या स्वतःच्या मेनोपॉजचा एक चांगला संकेत असतो.
• ऑटोइम्यून आजार असलेल्या स्त्रिया, ज्यांना अंडाशयासाठी हानिकारक उपचार घ्यावे लागतात.
• IVF सायकलमधील जोडपी, जिथे संकलनाच्या दिवशी अनपेक्षितपणे शुक्राणू उपलब्ध नसतात आणि बीजे वाया घालवण्याऐवजी फ्रीज केली जातात.
• ट्रान्सजेंडर पुरुष, जे लिंग-पुष्टी उपचारांची योजना करत आहेत आणि पुढे जैविक मूल हवे असू शकते.

“मी उगाच आशा बाळगते आहे का? मी सदतीस वर्षांची आहे, एकटी आहे, आणि हा आशा विकत घेण्याचा फार महागडा मार्ग वाटतो.” तुम्ही उगाच आशा बाळगत नाही आहात, पण तुम्हाला सांत्वनापेक्षा अचूक आकडे मिळायला हवेत. सदतिसाव्या वर्षी आम्ही जी बीजे काढू ती सदतीस वर्षांचीच असतील, आणि तिशीच्या तुलनेत कदाचित कमीही असतील. त्यामुळे फ्रीजिंग निरर्थक ठरत नाही - तो ज्ञात शक्यतांवर आधारित विचारपूर्वक घेतलेला निर्णय ठरतो. या, आपण तुमचे AMH तपासू आणि स्कॅन करू; मग तुम्ही सरासरीवर नव्हे तर स्वतःच्या अंडाशयांवर आधारित निर्णय घ्याल.

हे कसे केले जाते

बीज संकलनापर्यंत एग फ्रीजिंग सायकल ही IVF सायकलच्या पहिल्या भागासारखीच असते.

आधी मूल्यांकन. अँट्रल फॉलिकल मोजण्यासाठी स्कॅन, AMH रक्तचाचणी, थायरॉईड व प्रोलॅक्टिनची तपासणी, आणि नेहमीची संसर्ग तपासणी. यावरून काय अपेक्षा ठेवायची आणि कोणता प्रोटोकॉल तुम्हाला योग्य आहे हे कळते.

स्टिम्युलेशन. पाळीच्या साधारण दुसऱ्या दिवसापासून रोज हार्मोन इंजेक्शन सुरू होतात - तेच FSH जे तुमचे शरीर आधीच तयार करते, फक्त जास्त मात्रेत, जेणेकरून या महिन्यात एका ऐवजी अनेक बीजे परिपक्व होतील. ही इंजेक्शन त्वचेखाली, घरीच, साधारण नऊ ते बारा दिवस दिली जातात.

देखरेख. दर काही दिवसांनी एक छोटा व्हजायनल अल्ट्रासाऊंड किती फॉलिकल किती वेगाने वाढत आहेत हे पाहतो, कधी सोबत एस्ट्राडायोलची रक्तचाचणीही. औषधाची मात्रा मधूनमधून बदलली जाते. मध्येच दुसरे औषध जोडले जाते, जेणेकरून वेळेआधी ओव्ह्युलेशन होऊ नये.

ट्रिगर. पुरेसे फॉलिकल योग्य आकाराचे झाले की शेवटचे इंजेक्शन अगदी ठरलेल्या वेळी - सहसा रात्री उशिरा - दिले जाते. यामुळे बीजे परिपक्व होतात. ही वेळ अंदाजे नसते; संकलन नेमके 34 ते 36 तासांनंतर ठरवले जाते.

बीज संकलन. थोड्या वेळाच्या जनरल भूल किंवा सिडेशनखाली, अल्ट्रासाऊंडच्या मार्गदर्शनाखाली एक बारीक सुई योनिमार्गाच्या भिंतीतून प्रत्येक फॉलिकलमध्ये नेली जाते आणि त्यातील द्रव काढून घेतला जातो. छेद नाही, टाके नाहीत. भ्रूणशास्त्रज्ञ प्रत्येक थेंब सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासून बीजे शोधतात.

फ्रीजिंग. बीजांभोवतीच्या पेशी काढून त्यांची परिपक्वता तपासली जाते - फक्त परिपक्व बीजेच नीट फ्रीज होतात - आणि काही तासांतच ती विट्रिफाय केली जातात. नंतर ती लेबल लावलेल्या, सीलबंद स्ट्रॉमध्ये द्रव नायट्रोजनमध्ये ठेवली जातात.

भूल, कालावधी आणि रुग्णालयातील मुक्काम

स्टिम्युलेशनच्या काळात भूल दिली जात नाही - तुम्ही घरी इंजेक्शन घेत नेहमीचे आयुष्य चालू ठेवता.

बीज संकलन थोड्या वेळाच्या जनरल भूल किंवा खोल सिडेशनखाली होते आणि त्याला साधारण पंधरा ते तीस मिनिटे लागतात. त्याआधी सहा तास काहीही खाऊ-पिऊ नये असे सांगितले जाईल.

साधारण सायकलमध्ये रात्रभर दाखल राहावे लागत नाही. तुम्ही सकाळी येता, नंतर तीन ते चार तास निरीक्षणाखाली राहता आणि त्याच दिवशी सोबत कोणीतरी घेऊन घरी जाता. स्वतः गाडी चालवू नका.

रिकव्हरी

पहिला दिवस. भुलीची सुस्ती काही तासांत उतरते. पाळीसारखी कळ, पोट फुगणे आणि थोडे स्पॉटिंग होऊ शकते. हलके जेवा, भरपूर पाणी प्या आणि आराम करा. बहुतेक स्त्रियांसाठी साधी वेदनाशामक औषधे पुरतात.

पहिला आठवडा. पोट फुगणे सहसा संकलनानंतर दोन-तीन दिवसांनी सर्वाधिक असते आणि नंतर कमी होते. बहुतेक स्त्रिया एक-दोन दिवसांत बैठे काम पुन्हा सुरू करतात. साधारण आठवडाभर जोरदार व्यायाम, जड उचलणे आणि शरीरसंबंध टाळा - अंडाशय तात्पुरते मोठे झालेले असतात आणि त्यांना त्रास न देणेच बरे.

दुसऱ्या ते चौथ्या आठवड्यात. पुढील पाळी येते, कधी काही दिवस लवकर किंवा उशिरा आणि कधी नेहमीपेक्षा जास्त. अंडाशय पूर्ववत आकाराला येतात. तुम्ही पुन्हा नेहमीसारखा व्यायाम करू शकता.

सहा आठवड्यांपर्यंत. सर्वकाही पूर्णपणे पूर्ववत व्हायला हवे. दुसरी फ्रीजिंग सायकल करायची असल्यास आम्ही सहसा एक सामान्य पाळी झाल्यावर सुरुवात करतो.

तीव्र किंवा वाढणारे पोटदुखी, पोट झपाट्याने फुगणे, धाप लागणे, न थांबणारी उलटी, लघवी कमी होणे किंवा ताप आल्यास लगेच फोन करा.

स्त्रीबीजे फ्रीज करावीत की भ्रूण - काय योग्य

ही सर्वात महत्त्वाची तुलना आहे, आणि ती वैद्यकीयपेक्षा आयुष्याची निवड आहे.

• फ्रोझन भ्रूण सहसा फ्रोझन बीजांपेक्षा थोडे चांगले टिकतात आणि काम करतात, कारण भ्रूणाने आधीच सिद्ध केलेले असते की तो फलित होऊन विभाजित होऊ शकतो. तुमचा जोडीदार असेल आणि त्याच्यासोबतच मूल हवे असेल, तर भ्रूण सहसा अधिक भक्कम पर्याय आहे.
• फ्रोझन बीजे निर्णय पूर्णपणे तुमच्याच हातात ठेवतात. भ्रूण दुसऱ्याच्या अनुवांशिक सामग्रीतून तयार होतो आणि त्यावर संयुक्त संमती लागू होते. नाती बदलू शकतात; बीजे तुमची स्वतःची असतात.
• बीजांमुळे उरलेल्या भ्रूणांचे काय करायचे हा प्रश्न उद्भवत नाही, जो काही जोडप्यांना नैतिक किंवा भावनिक दृष्ट्या कठीण वाटतो.
• दोन्ही फ्रीज करणेही शक्य आहे जिथे पुरेशी बीजे आणि जोडीदार दोन्ही आहेत, आणि काही जोडपी नेमके तेच निवडतात.

सर्वांसाठी एकच बरोबर उत्तर नाही. योग्य उत्तर हे तुमचा जोडीदार आत्ता आहे का, ते नाते कायम राहील असे तुम्हाला वाटते का, आणि परिस्थिती बदलली तर तुम्हाला काय हवे असेल यावर अवलंबून आहे. पुढचा टप्पा समजून घेण्यासाठी आमचे फ्रोझन एम्ब्रियो ट्रान्सफर पान वेळ आल्यावर काय होते ते सांगते, आणि ICSI पान फ्रोझन बीजे कशी फलित केली जातात हे समजावते.

धोके आणि गुंतागुंत

एग फ्रीजिंग ही सुरक्षित प्रक्रिया आहे, पण ती वैद्यकीय प्रक्रिया आहे, त्यामुळे प्रामाणिकपणा आवश्यक आहे.

• ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) - स्टिम्युलेशनला अतिरेकी प्रतिसाद, ज्यामुळे अंडाशय सुजतात, पोटात पाणी साठते आणि अगदी क्वचित गंभीर आजार होतो. आधुनिक अँटॅगोनिस्ट प्रोटोकॉल आणि वेगळ्या प्रकारच्या ट्रिगर इंजेक्शनमुळे तीव्र OHSS आता दुर्मिळ आहे, आणि कोणताही भ्रूण ठेवला जात नसल्याने धोका आणखी कमी होतो.
• सुईच्या मार्गातून रक्तस्राव, जो सहसा किरकोळ असतो, फार क्वचित हस्तक्षेप लागतो.
• संसर्ग - दुर्मिळ, आणि म्हणूनच आम्ही तपासण्या करतो व गरजेनुसार प्रतिजैविके देतो.
• जवळच्या अवयवांना इजा, जसे आतडे, मूत्राशय किंवा रक्तवाहिनी. अत्यंत दुर्मिळ, आणि अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शनामुळेच ती दुर्मिळ राहते.
• भुलीचे धोके, निरोगी स्त्रीमध्ये कमी, पण कधीच शून्य नाहीत.
• कमकुवत प्रतिसाद - अपेक्षेपेक्षा कमी बीजे मिळणे, किंवा कमी परिपक्व बीजे. निराशाजनक, आणि म्हणूनच आम्ही सुरुवातीपूर्वी रिझर्व्ह तपासतो.
• थॉ, फलन किंवा भ्रूणविकासाच्या टप्प्यावर होणारी घट. प्रत्येक टप्प्यावर संख्या कमी होते. हे सामान्य जीवशास्त्र आहे, प्रयोगशाळेचे अपयश नाही.
• भावनिक ओझे. इंजेक्शन, स्कॅन, प्रतीक्षा आणि अनिश्चितता थकवणारी असतात, आणि त्यासाठी आधीच तयार असणे बरे.

पर्याय

आत्ता किंवा ठरवलेल्यापेक्षा लवकर गर्भधारणेचा प्रयत्न करणे, जर ते तुमच्यासाठी खरोखर शक्य असेल. प्रजननक्षमता वापरण्याइतके विश्वासार्हपणे तिचे जतन दुसरे काहीच करत नाही.

बीजांऐवजी भ्रूण फ्रीज करणे, जर तुमचा जोडीदार असेल किंवा तुम्ही डोनर शुक्राणू वापरण्यास तयार असाल.

अंडाशयाच्या ऊतीचे संरक्षण, जो विशेष केंद्रांमध्ये वयात न आलेल्या मुलींसाठी किंवा ज्यांचे कर्करोग उपचार इतके निकडीचे आहेत की स्टिम्युलेशन सायकलची वाट पाहता येत नाही अशा स्त्रियांसाठी पर्याय आहे.

सध्या काहीही न करणे आणि दरवर्षी फक्त ओव्हेरियन रिझर्व्ह तपासत राहणे. विशीच्या शेवटी चांगला AMH असलेल्या स्त्रीसाठी वाट पाहणे हा पूर्णपणे रास्त निर्णय आहे.

पुढे डोनर बीजांची योजना, जो अनेक स्त्रियांसाठी यशस्वी मार्ग आहे आणि दबावाखाली कळण्यापेक्षा आधीच माहीत असणे बरे.

जे दुरुस्त होऊ शकते त्यावर उपचार - थायरॉईड, एंडोमेट्रिओसिस, वजन, धूम्रपान - कारण याचा परिणाम आत्ताही होतो आणि पुढेही. आमचे IVF व प्रजनन उपचार पान संपूर्ण मार्ग मांडते, आणि तुम्ही आम्ही करत असलेल्या सर्व प्रक्रिया पाहू शकता.

खर्च किती येतो

आम्ही एग फ्रीजिंगसाठी ठराविक आकडा प्रसिद्ध केलेला नाही, कारण याचा खर्च रुग्णागणिक इतका बदलतो की एकच आकडा तुमची दिशाभूलच करेल. तो या गोष्टींवर अवलंबून असतो:

• स्टिम्युलेशन औषधांची मात्रा आणि ब्रँड, जो सर्वात मोठा एकच घटक आहे आणि तुमच्या ओव्हेरियन रिझर्व्ह व वयावर ठरतो.
• स्टिम्युलेशन किती दिवस चालवावे लागते.
• सायकलमध्ये किती मॉनिटरिंग स्कॅन आणि रक्तचाचण्या लागतात.
• संकलनासाठी कोणत्या प्रकारची भूल दिली जाते.
• प्रयोगशाळा व विट्रिफिकेशन शुल्क, जे काही प्रमाणात किती बीजे फ्रीज केली यावर अवलंबून असते.
• वार्षिक साठवण शुल्क, जे बीजे ठेवली जातील तोपर्यंत वेगळे आकारले जाते.
• एकापेक्षा जास्त सायकलची गरज पडते का, योग्य संख्येपर्यंत पोहोचण्यासाठी.
• आधी कोणती प्रक्रिया आवश्यक असेल, जसे हिस्टेरोस्कोपी किंवा सिस्टवरील उपचार.
• विमा किंवा नियोक्त्याचे कव्हर, जे कधीकधी लागू होते, विशेषतः कर्करोग उपचारापूर्वीच्या प्रजनन संरक्षणासाठी.

आणि यापेक्षा वेगळा असतो पुढे बीजे वापरण्याचा खर्च - थॉ करणे, ICSI, भ्रूण कल्चर आणि ट्रान्सफर - जो फ्रीजिंग सायकलचा भागच नाही.

कृपया +91-8668954915 वर कॉल करा; कोणतीही बांधिलकी स्वीकारण्यापूर्वी आम्ही तुमच्या स्वतःच्या परिस्थितीसाठी लेखी, तपशीलवार अंदाज तयार करून देऊ.

सायकलची तयारी

• पाळीच्या सुरुवातीच्या दिवसांत मूल्यांकनासाठी या, जेणेकरून स्कॅन आणि AMH एकत्र करता येतील.
• जुने सर्व अहवाल सोबत आणा - जुने स्कॅन, हार्मोन चाचण्या, शस्त्रक्रियेची कागदपत्रे.
• तुम्ही घेत असलेले प्रत्येक औषध सांगा, थायरॉईडच्या गोळ्या, सप्लिमेंट आणि आयुर्वेदिक किंवा होमिओपॅथिक औषधेही.
• धूम्रपान सोडा, आणि पूर्णपणे सोडा. बीजांच्या गुणवत्तेवर परिणाम करणारा, तुमच्या हातात असलेला हा सर्वात मोठा घटक आहे.
• वजन, थायरॉईड आणि रक्तशर्करा योग्य मर्यादेत आणा सुरुवातीपूर्वी, वेळ असल्यास.
• नर्सकडून इंजेक्शन द्यायला शिका आणि औषधे सांगितल्याप्रमाणेच फ्रिजमध्ये ठेवा.
• संकलनाचा दिवस आणि त्यानंतरचा दिवस कॅलेंडरमध्ये मोकळा ठेवा - संपूर्ण सायकल नव्हे, फक्त हे दोन दिवस.
• संकलनानंतर घरी नेण्यासाठी कोणालातरी सोबत ठेवा. तुम्हाला सुस्ती जाणवेल आणि गाडी चालवायची नाही.
• संकलनापूर्वी सहा तास उपाशी राहा, पाण्यासह, सांगितल्याप्रमाणे.
• ट्रिगर इंजेक्शनसाठी गजर लावा. वेळ अगदी अचूक असावी लागते आणि संपूर्ण सायकल त्यावरच अवलंबून असते.

---

तुम्ही याचा विचार करत असाल - मग एखाद्या निदानाने हा प्रश्न समोर आणला असो किंवा फक्त पर्याय खुला ठेवणे बरे वाटत असो - तर शुभम हाय-टेक हॉस्पिटल अँड टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती येथील प्रजनन तज्ज्ञांची टीम तुमच्यासोबत प्रामाणिकपणे आणि कोणत्याही दबावाशिवाय सर्व आकडे तपासून पाहील. +91-8668954915 वर कॉल करा किंवा इथे संपर्क साधा.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ सामान्य माहितीसाठी आहे आणि व्यावसायिक वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय नाही. तुमच्या परिस्थितीशी संबंधित मार्गदर्शनासाठी कृपया योग्य डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.